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►  標題：What is the exact definition of stone dust? An in vitro evaluation

體外實驗——何為碎石粉末的準確定義？

►  作者：Etienne Xavier Keller, Vincent De Coninck, Steeve Doizi, Michel Daudon, Olivier Traxer

►  發(fā)表期刊：World Journal of Urology

►  發(fā)表日期：2021年1月

►  文獻解讀者：PUSEN市場部-Vivian

 文章背景/目的 

激光激發(fā)器的技術改進推動了碎石技術的發(fā)展，粉末化碎石及爆米花碎石技術也廣受關注。然而，學界對于“粉末化”的碎石尺寸卻一直沒有明確定義。本文希望通過體外實驗，提出RIRS中產(chǎn)生的碎石粉末的尺寸定義。

 實驗設計 

實驗假設：碎石粉末被定義為足夠小的顆粒，且符合以下標準：

（1）在40cm H2O灌注壓力下可自發(fā)漂��；

（2）在10cm鹽水溶液中沉降時間超過2秒；

（3）可完全通過3.6F工作通道進行吸取。

結石類型：一水草酸鈣(COM)、二水草酸鈣(COD)、尿酸(UA)、碳磷灰石(CA)、鳥糞石(STR)、透鈣磷石(BR)、胱氨酸結石(CYS)

樣本粒徑分別為：≤2毫米、≤1毫米、≤500微米、≤250微米、≤125微米和≤63微米

實驗方法：分別針對每個標準，進行灌注、沉降和吸引測試

實驗目的：主要通過限制粒徑，找到滿足所有三個標準的顆粒大小

PU3033A吸引測試

 研究結果 

≤250微米的碎石粉末符合我們對粉末化碎石的定義。

（1）我們的第一個標準：在40cm H2O灌注壓力下可自發(fā)漂浮，與通過輸尿管鏡灌注后碎石粉末的懸浮特性相關。粒徑限制為≤250微米的碎石粉末灌注測試結果理想。

（2）我們的第二個標準：在10cm鹽水溶液中沉降時間超過2秒，突出了石粒在鹽水中的沉降時間差異。較小的石粒沉降時間顯著較長，而粒徑≤250微米的碎石粉末沉降測試結果理想。

（3）我們的第三個標準：可完全通過3.6F工作通道進行吸取，與先前研究的結果相關，該研究顯示碎石粉末可以通過輸尿管軟鏡的工作通道被吸取。本研究確認，所有粒徑≤500微米的碎石粉末都可以通過輸尿管軟鏡進行主動吸取。除了BR(透鈣磷石)結石，其粒徑限制為≤250微米。

 本文主要知識點 

微創(chuàng)手術技術已經(jīng)逐步成為治療的主要手段。輸尿管鏡檢查和治療已在很大程度上取代了體外沖擊波碎石術（ESWL）。研究粉末化碎石的定義，配合合適的激光能夠提升碎石效率。

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